宿迁市2012—2016年结核分枝杆菌耐药分析

目的 了解宿迁市涂阳肺结核患者结核分枝杆菌（MTB）耐药情况与耐药谱。 方法 对2012年6月—2016年12月在宿迁市5家结核病定点医院就诊的694例涂阳肺结核患者痰标本进行结核分枝杆菌培养，用比例法对4种抗结核药物进行耐药测试。 结果 结核分枝杆菌MTB 647株（93.2%），非结核分枝杆菌NTM 39株（5.6%）,牛型分枝杆菌8株（1.2%）。MTB总耐药率为16.2%，耐多药率为9.0%，广泛耐多药率为0.5%。其中初始患者总耐药率为8.2%，耐多药率为4.9%，无广泛耐多药患者；复治患者总耐药率为37.9%，耐多药率为20.1%，广泛耐多药率为1.7%。单耐药谱顺序为利福平（RFP）、 异烟肼（INH）、氧氟沙星（OFX）、卡拉霉素（KM），耐多药谱顺序为HR、HRO、HRK，多耐药谱顺序为RO、HO、HKO。NTM耐多药率达92.3%，全部对INH耐药。牛型分枝杆菌对4种药物则全部敏感。 结论 宿迁市NTM占比较高，且耐药严重，MTB复治耐多药率较高，肺结核病人特别是耐多药病人的管理和治疗有待进一步加强。