前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的有效性与持续性观察

目的观察前列地尔临床治疗糖尿病肾病的有效性与持续性。方法选取山西省心血管病医院内分泌科2017年5月—2018年5月2型糖尿病肾病住院病人165例,依据2010版中国2型糖尿病防治指南推荐以尿白蛋白/尿肌酐比值,将病人分为微量白蛋白尿组94例,大量白蛋白尿组71例。收集病人一般资料,检测所有病人入院次日清晨空腹血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白/尿肌酐,测定24 h尿微量白蛋白。其后,给予病人前列地尔注射液10μg/d,连续静脉注射治疗14 d。在14 d前列地尔治疗结束后建议病人加用胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/日,据是否服用胰激肽原酶肠溶片将两组病人分为微量白蛋白尿对照组和试验组,大量白蛋白尿对照组和试验组,以加用胰激肽原酶肠溶片为试验组,未加用胰激肽原酶肠溶片病人为对照组。进一步对前列地尔治疗结束后次日、1个月、3个月检测指标进行统计学分析。结果微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组病人TC、TG、LDL、HDL、SCr比较差异有统计学意义(P <0.01)。经过连续14 d前列地尔注射液治疗后,微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组TC、TG、LDL-C、24 h尿微量白蛋白均较治疗前降低(P <0.05)。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中试验组治疗1个月后TC、LDL、24 h尿微量白蛋白低于对照组(P <0.05),治疗3个月后TC、TG、LDL、24 h尿微量白蛋白低于对照组(P <0.05)。结论前列地尔短期治疗可以有效降低各阶段糖尿病肾病病人尿微量蛋白水平,且治疗结束后3个月尿微量蛋白水平仍低于治疗前,治疗持续性较好。前列地尔在减少尿微量白蛋白的同时可以持续改善血脂水平。