不同麻醉方式下肿瘤型全膝关节置换术的疗效比较

A comparison of different types of anaesthesia for total knee arthroplasty for malignant tumors

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉下行肿瘤型全膝关节置换术的疗效。方法将行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝关节周围骨肿瘤患者25例分为全身麻醉组(n=13)和椎管内麻醉组(n=12),比较两组患者HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数和并发症发生情况,并检测术前(T0)、手术结束时(T1)及术后1 d(T2)血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)的表达水平。结果全身麻醉组和椎管内麻醉组患者围手术期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组和椎管内麻醉组T2时点CRP和IL-8的表达均高于T0时点(P<0.05);两组患者术后HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数和并发症发生率差异均无统计学意义[(90.2±15.3)分vs(91.2±16.3)分,P=0.88;(25.1±6.2)分vs(23.2±5.3)分,P=0.40;23.1%vs 25.0%,P>0.05]。结论全身麻醉和椎管内麻醉下行肿瘤型全膝关节置换术后全身炎性反应、膝关节功能恢复和术后并发症发生情况相当。