穿刺置管引流和置管闭式引流对心血管疾病伴胸腔积液的效果观察

目的探讨穿刺置管引流和置管闭式引流对心血管疾病伴胸腔积液的治疗效果。方法选取2012年3月至2017年5月在该院心内科行双侧胸腔引流的胸腔积液患者62例,随机分为置管闭式引流组(29例)和穿刺置管引流组(33例),观察2组患者操作前的紧张程度及操作后的疼痛评分、活动影响、胸膜反应、气胸、引流管阻塞、伤口愈合情况及置管前5 d平均引流量变化,随访拔管后3个月内胸腔积液转归。结果与穿刺置管引流组比较,置管闭式引流组患者面对操作出现恐惧、紧张情绪的比例高,操作后疼痛评分高,活动受影响,少量气胸及引流口潮湿的发生率高,管道阻塞发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。置管前5 d,置管闭式引流组引流量曲线下降陡直,穿刺置管引流组引流量曲线下降平缓。随访3个月,2组少量积液残留率及胸腔积液复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心血管疾病伴胸腔积液行置管闭式引流和穿刺置管引流各有优缺点,对易于引流又需避免太大刺激的患者宜选择穿刺置管引流,对不易引流而全身状况较好的患者宜选择置管闭式引流。