动态增强MRI诊断子宫肌瘤及临床病理相关性的研究

Dynamic enhanced magnetic resonance imaging in diagnosis of uterine fibroids and its correlation with clinical pathology

目的探讨动态增强磁共振成像定量灌注参数在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值及其与患者免疫组化指标的相关性。方法选取我院子宫肌瘤切除术的55例患者,按照病理亚型划分为普通组,变性组及富细胞组,并于术前完成DCE-MRI扫描。计算并比较三组定量灌注参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp),对切除病变行免疫组化检查,观察并比较三组MVD、VeGF、Ki-67的表达,并分析DCE-MRI定量灌注参数和免疫组化结果的相关性。结果 55个病灶中,普通型肌瘤25个,富细胞型肌瘤10个,变性型肌瘤20个,变性组和富细胞组体积均大于普通组,组间比较差异具有统计学意义(P均<0. 05); Ktrans和Kep值在三组间均有明显差异(F=17. 243、24. 667,P <0. 001),富细胞组子宫肌瘤的Ktrans和Kep值明显高于普通组及变性组(P <0. 05); MVD计数和Ki-67计数在三组间均有明显差异(F=18. 765、23. 978,P <0. 001),其中富细胞组子宫肌瘤的MVD计数和Ki-67计数明显高于普通组及变性组(P <0. 05); Pearson相关分析结果显示,子宫肌瘤各定量灌注参数与MVD、VeGF、Ki-67呈不同程度正相关(P <0. 001)。结论 DCE-MRl定量灌注参数可鉴别各亚型子宫肌瘤,能够反映MVD和Ki-67的表达,可作为评估子宫肌瘤血管生成及细胞增殖活性的预测因子。