羟乙基淀粉联合氯吡格雷对内分水岭脑梗死患者神经功能缺损评分及生活质量的影响

目的:探究羟乙基淀粉联合氯吡格雷对内分水岭脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年4月~2017年6月我院74例内分水岭脑梗死患者,以随机数表法分组,各37例。两组均予以营养神经、改善微循环、脱水等常规对症支持治疗。于此基础上,对照组予以氯吡格雷治疗,实验组予以氯吡格雷+羟乙基淀粉治疗。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比两组治疗前后NIHSS评分及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[舒张末期血流速度(Vd)、收缩期最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]及凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原),随访6个月,对比两组生活质量情况。结果:两组MCA血流动力学指标治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后14d,实验组Vs、Vd水平均较对照组高(P<0.05);实验组治疗总有效率91.89%(34/37)较对照组的72.97%(27/37)高(P<0.05);两组NIHSS评分治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后7d、14d,实验组NIHSS评分均较对照组低(P<0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原水平治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后14d,实验组D-二聚体、纤维蛋白原水平均较对照组低(P<0.05);两组生活质量评分治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,实验组生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:对内分水岭脑梗死联合采用氯吡格雷、羟乙基淀粉治疗,可显著改善神经功能及生活质量,有效促进MCA血流动力学及凝血功能恢复。