我院门急诊电子处方不合理问题分析及对策

目的:通过了解我院门急诊电子处方不合理问题,并进行原因分析,制定有效的对策,促进药物的合理应用,保障用药的安全性和有效性。方法:随机抽取我院2017年1~12月门急诊电子处方共6572张进行点评,统计不合理处方以及存在的问题,并进行原因分析。结果:6572张门急诊电子处方中,合理处方6413张,合理率97.58%;不合理处方159张,不合理率2.42%。不合理处方存在问题主要有:临床诊断书写不规范或书写不全(25张,占15.72%)、未严格执行抗菌药物临床应用管理规定(19张,占11.95%)、诊断与用药不符(52张,占32.71%)、遴选的药品不适宜(11张,占6.92%)、用法用量不适宜(27张,占16.98%)、重复给药(13张,占8.18%)、联合用药不适宜(7张,占4.40%)、无理由超适应症用药(5张,占3.14%)等。结论:电子处方虽可减少不规范处方的数量,提高处方开具和发药的工作效率,但仍存在不合理用药现象,应引起临床医师和医院领导的重视。