射频消融术对转移性肝癌的效果研究

Effect of radiofrequency ablation on metastatic liver cancer

目的分析射频消融术对转移性肝癌的效果、安全性及临床应用价值。方法选择2013年1月至2015年1月156例转移性肝癌患者,其中男性88例,女性68例;年龄40~71岁,平均年龄55.3岁。根据是否行射频消融术分2组。对照组84例,其中男性48例,女性36例,平均年龄54.1岁;单纯采取全身化学治疗。研究组72例,其中男性40例,女性32例,平均年龄55.8岁;行射频消融术联合全身化学治疗。随访3~39个月,平均随访16个月;比较两组有效率、疾病控制率、1年生存率、2年生存率、3年以上生存率;分析肝内病灶个数、病灶大小对射频消融术治疗转移性肝癌的完全毁损率、局部复发率的影响,以射频消融术并发症作为评价该术安全性的观察指标。结果研究组有效率、疾病控制率、1年生存率、2年生存率、3年以上生存率均显著大于对照组(75.00%vs 28.57%、88.89%vs 52.38%、63.89%vs 54.76%、41.67%vs 33.33%、33.33%vs 19.05%;P <0.05),两组数据差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组352个肝内转移灶中,完全毁损率为84.66%,局部复发率为44.89%;其中1、2~3、3个以上肝内转移灶及肝内转移灶最大直径0~3 cm、3~5 cm、> 5 cm患者的完全毁损率、局部复发率差异显著,均具有统计学意义(P <0.05)。研究组无手术死亡、感染及重要脏器功能衰竭并发症,不良反应主要为发热和局部疼痛;经对症治疗后均在短期内显著好转,未增加化学治疗对肝脏的毒副作用。结论射频消融术对转移性肝癌的效果确切,有助于毁损肝内转移灶,延长生存期,且安全性高,值得进一步推广应用。