乙亚胺治疗银屑病伴发肺部病变一例报告

患者男性,50岁,工人,于1978年冬季开始无明显诱因在躯干皮肤出现米粒大小红色丘疹。皮损逐渐增大至指盖大小红斑,且发展到头部、四肢,红斑上覆盖白色鳞屑,冬重夏轻。自1983年5月开始口服乙亚胺,200mg/日,持续服药至1987年底。期间在1987年7～9月曾停药二个月。(总剂量约350克)。1988年2月始自觉乏力、咳嗽、咳少量白色稀薄痰液。体格检查:双肺检查未见阳性体征。皮肤科情况:头部,躯干四肢可见绿豆粒至五分硬币大小红色斑片,表面覆盖较厚白色鳞屑,剥之有出血点。双下肢,背部皮损融合成大片状。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能检查正常,血沉65mm,1:10,000旧结核菌素试验(+++),抗“0”1:600,24小时痰未查到抗酸杆菌。胸片:左上肺尖斑片状密度增高,有条索状影与肺门相连,前弓位见少量纤维增殖,片状浸润干酪性坏死灶。临床诊断:1.寻常型银屑病 2.左肺肺结核。 讨论:1.