肘正中静脉可以成为临时血透通路

血管通路的改进是血透发展的一个重要方面。无论建立内瘘还是外瘘,不仅对病人会造成痛苦,而且也需要一定时间。用套管插入的方法来进行血透时,除使病人行动不便外,还有在相应静脉造成感染和血栓的危险。如果采用锁骨下静脉通路则有产生血、气胸的可能。近来,我们注意到一些病人的肘正中静脉有时可作为血管通路用于血透治疗。 我们采用体表浅表静脉作为血管通路共透析了2例高血压肾病所致的慢性肾衰终末期患者。这两例均为34岁男性,血压波动范围分别是18.7—28.0/12.0～14.7kpa和21.3～28.0/14.7～18.7kpa,透析中全部采用了国产(上海)设备,血透机型号为TX23,血泵型号为TXT11,中空纤维透析器亦为上海产品。 用一根内瘘穿刺针在一侧肘正中静脉穿刺引出血流作为体外循环的动脉通路,再用一穿刺针穿刺另一条合适的浅表静脉回流血液,用气泡法检测了体外循环的管腔血流速率,并对每次透析前后的血BUN,Cr浓度作了测试,在2～3周时间里,共进行了17次血透,累计透析67小时。 结果表明,在使用这套国产设备的条件下,由肘正中静脉血管通路与用动静脉外瘘管通路所取得的结果基本一致。见下表;