2157份住院病历质量检查分析

目的 探讨住院病历质量检查在提高住院病历书写质量中的重要作用。方法 收集了自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 9月由医政科组织检查病历 ,并对这些病历进行分析。结果 共检查住院病历 2 15 7份 ,其中甲级病历 (≥ 90分 ) 2 0 0 2份 ,乙级病历 (80分 - 89分 ) 136份 ,丙级病历 (70分 - 79分 )12份 ,丁级病历 (<70分 ) 7份。结论 病历书写质量有了显著的提高 ,并逐步向内容的科学性、项目的完整性、书写的及时性、书面的整洁性发展 。