螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节鉴别诊断的探讨

目的 :探讨螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节强化程度与血管丰富程度的关系 ,进行鉴别诊断的临床意义。方法 :病理证实的肺癌 4 2例 ,炎性假瘤 36例 ,结核瘤 2 2例。术前以 2 0ml/s的速率注入碘造影剂 10 0ml,2 5s、5 0s行双期增强螺旋扫描 ,观察病灶强化程度并做逐一分析。结果 :恶性肿瘤的强化程度等于炎性假瘤大于结核瘤。恶性肿瘤的强化曲线呈光滑弧形上升曲线 ,炎性假瘤曲线呈锯齿形上升曲线 ,结核瘤强化曲线呈渐平线或直线。结论 :CT平扫对于无特异性肺内孤立性结节不能鉴别其性质 ,常规增强CT扫描恶性肿瘤与结核瘤的强化程度、形态不同可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性假瘤强化形态、强化程度相似 ,故不易鉴别。螺旋CT双期增强扫描恶性肿瘤与炎性假瘤、结核瘤强化曲线不同可以给予鉴别 ,这与病灶含血管丰富程度。