“可抵扣预付制”下的有效转诊

在两级医院体系下,建立有效的转诊体制是缓解"看病贵,看病难"的重要手段。现阶段中国面临的问题是,仅靠重复购买机制不足以消除社区医院"大病小治"的动机,致使许多患者即便症状轻微也宁愿到"中心医院"进行治疗。本文设计了一种能够实现有效转诊的激励合约——可抵扣预付制,其核心机理是让社区医院能从转诊中获得一定的信息租金;为激励社会医院"大病转诊",此信息租金不能太小;但为避免社区医院"小病转诊",此信息租金又不能太大。文章进一步刻画了旨在最大化患者福利的最优"可抵扣预付制",并讨论了相应的政策含义。