内镜下气囊扩张法治疗胆总管结石84例

目的:探讨内镜下气囊扩张(EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性.方法:对84例胆总管结石患者进行了内镜下气囊扩张Oddi氏括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗.为预防并发胰腺炎,术后酌情应用了善得定、鼻胆引流及十二指肠乳头小切开等措施.结果:本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为91.6%(77/84).一次EBD治疗后73例(86.9%)结石全部取出,有2例(2.4%)患者经第二次EBD治疗后将结石全部取出,避免了内镜下乳头括约肌切开(EST).84例患者中48例(57.1%)结石直径大于1.0cm,施行了机械碎石术.4例(4.8%)患者因结石太大(≥2.0cm),EBD治疗未成功,改行EST取出结石.本组患者无穿孔及出血并发症.20例(23.8%)术后血清淀粉酶一过性升高,其中只有1例伴有腹痛,经内科保守治疗迅速缓解.结论:EBD治疗胆总管结石是可行的、有效的和安全的.