肝小叶适应性代偿的B型超声60例

目的:在于明确作出“肝脏纤维组织增生”的B型超声诊断.方法:使用日本产EUB-420型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,经腹前壁扫查肝脏.对声像图显示:光点变粗,散在不规则回声增强的弥漫性改变,肝静脉无狭窄、迂曲,门静脉、胆总管不宽—即示异常而不能作出具体结论的60例既往患有肝炎患者(其中甲型肝炎41例,乙型肝炎13例,余6例种类不详.病史最长达40a,最短10月余),进行了实验室肝脏功能检验.结果:肝功正常49例(占82%),异常11例(占18%).其中总胆红素增高9例(最高值27.1uMOL/L),总蛋白增高2例(最高值85.2g/L),数例同时并胆固醇、细胞酶等其他多项增高(均为轻度改变).结论:各型肝炎病毒引起肝脏的病理改变基本相同,均以变质性炎为主.增生则是适应性反应在组织形态学上的主要表现之一.肝炎后病理改变为弥漫性纤维组织增生,而无肝小叶结构破坏和改变,肝组织已在其病理过程中得以适应,功能因其影响甚小.修复的肝脏,大量增生的纤维组织改变了肝小叶形态,属组织结构上的代偿,是肝炎病程中所发生的适应性反应.对既往有肝炎病史者B型超声图像如上所述,可作出肝脏纤维组织增生”的诊断.