肝右后叶胆管结石的诊断和治疗

目的 探讨肝右后叶胆管结石的诊断和治疗。方法 对 12 5例右后叶胆管结石病人的诊治进行回顾性总结和随访 ,随访率 82 %。结果 近远期疗效均较好 ,优良率 91.2 %结石复发率为 14 .4% ,肝叶切除疗效最好。 结论 利用现代影像检查和良好的胆系造影能明确右后叶胆管结石的诊断。B超加PTC是最有意义和最佳的术前诊断检查。根据病人全身情况、肝内胆管结石状况和肝胆系统的病理改变选择合理的术式 :孤立性右后叶胆管结石应积极行单纯性肝叶、段或亚段肝切除 ,从严掌握胆肠吻合指征 ,合并多叶、多段广泛多发胆管结石并多处胆管狭窄需采用几种方式的联合手术 ,配合术中B超和胆道镜取石有利于提高疗效。