摘要
目的：评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者效果和安全性。方法 研究对象为72例慢性HBV感染者（慢性乙型肝炎40例，慢性HBV携带者32例），对照组为70例，年龄，性别比，病程和疾病严重程度与之匹配的慢性HBV感染者（慢性乙型肝炎40例，慢性HBV携带者30例），治疗组病人应用拉米夫定100mg，每日一次，对照组不用拉米夫定治疗，所有病人治前血清HBVDNA水平升高（3.1×10^8拷贝/ml,1.0×10^7-6.5×10^9拷贝/ml)及HBsAg持续阳性（≥6月）。治疗前，治疗中和治疗后每三月测定HBVDNA（荧光定量PCR法）和HBeAg/抗-HBe(ELISA),每3月监控肝肾功能，结果：所有治疗组病人拉米夫定给药后HBVDNA水平显著下降，61例病人血清HBVDNA消失，22例病人出现血清HBeAg/抗-HBe转换，治疗组完全，部分和持续应答率显著高于对照组[治疗组分别为30.0%(12/40),52.5%(21/40),82.5%(33/40)和75.0%(30/40)。对照组分别为5.0%(2/40),7.5%(3/40),12.5%(5/40)和5.0%(2/40),P<0.05]。结论：拉米夫定治疗可使HBV感染者血清HBVDNA水平快速下降和清除，增强HBeAg/抗-HBe血清转换率，鉴于该药安全，有效，慢性乙型肝炎病人（尤其对于为数众多HBV携带者）长期应用拉米夫定治疗可以从中获益。
