预激综合征酷似下壁心肌梗塞1例报告

预激综合征多见于不同年龄健康人,也可见于高血压、冠心病病人。亦因 QRS 波群形态变异,可能误诊为心肌梗塞,也可能掩盖实际存在的心肌梗塞,故二者的鉴别诊断十分重要。1 临床及心电图资料患者男性,23岁,战士。主诉阵发性心悸伴心前区隐痛及头昏4～5年,每次发作约1min,可自行终止。平时不能跑远、跑快。几天前曾在外单位做心电图检查,因Ⅱ、Ⅲ、avF 导联出现异常 Q波而疑"下壁心肌梗塞"。于1993年3月10日来院就诊,体检无特殊。心电图特征:①p—R0.10s。②QRS 波群:图中Ⅱ呈 QR 型,Ⅲ、avF 呈 Qr 型,Q 波时限】0.04s)振幅】1/4R,QRS 波群起始部可见预激波（△波）,V1呈 rS 型,预激波在 V1导联 r 波的升支,QRS 波群时限0.12s。③P—J间期正常。④ST—T波。图巾Ⅱ、Ⅱ、avF 导联 ST 段呈弓背向下型抬高0,2～0,25mV,ST I、aVL、V3、V5压低,T I、