二维超声心动图诊断不典型性右房粘液瘤1例

1 临床资料患者男,42岁。因活动后心慌、气短、乏力两月余来院就诊。经二维超声心动图检查,诊断为右房粘液瘤,收住院待手术。入院查体:体温36.8℃;脉搏86次/min,血压15/10kPa。心界不大,心尖搏动位于左第5肋间锁中线内1cm,心前区搏动增强,听诊心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。肝脾来扪及,下肢无浮肿。心电图示:窦性心律,正常心电图。胸透:心肺膈无异常。二维超声心动图:右房略增大,内可见一3cm×2cm 的异常回声团块,轮廓不规则,似呈分叶状,表面不光滑,边缘不整齐,内回声较均匀。有一蒂,较短,附着于房间隔右房面中部。团块随心脏舒缩而活动,但活动幅度小,舒张期来进入三尖瓣口。右室及左心系统大小正常。M 型心动图:在三尖瓣曲线右房侧见浓密反射影,随心脏舒缩而上下摆动。