病案信息质量管理和利用

病案作为一种技术档案,是医院各项工作的信息载体,它汇集了最基本、最完整的医疗信息,它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程,是病情变化及治疗和护理方法的原始记录,是医院最宝贵的医疗信息资源。在我国社会快速发展并进入信息化、法制化的今天,病案信息正在影响着医院及社会的各个方面,其价值越来越受到社会各界的重视。因此必须努力提高病案书写质量,科学合理的管理和保存病案资料,以使病案更好地为医院、社会和患者服务。