通气机相关性肺炎138例临床分析

目的 :进一步探讨通气机相关性肺炎的预防、诊断和治疗。方法 :分析 138例通气机相关性肺炎的临床资料 ,痰细菌阳性者 96例 (占 6 9 6 % ) ,其中 5 7例为单一菌 ,39例为复数菌或二重感染。病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。治疗一般病例选用敏感、窄谱及廉价抗生素 ,对常用抗生素耐药严重的 ,采用 β 内酰胺类联合氨基糖甙类。结果 :治疗有效率 75 4 % ,死亡 2 4例 ,病死率 17 4 % ,自动出院 10例。结论 :通气机相关性肺炎的发生是由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损 ,并暴露于大量潜在病原菌之下。预防通气机相关性肺炎应提高医务人员对本病的认识 ,从各个环节消除或减少危险因素。