护理病历817份发现的问题分析及应对策略

2002年9月1日卫生部颁发了《病历书写基本规范》。2003年1月1日吉林大学医院管理处发文,提出护理记录书写细则,并要求将以前整体护理病历书写PIO形式改为护理病情记录形式。我院系吉林大学下属医院,根据吉林大学护理记录要求的精神,从2003年1月1日起开始改进护理病情记录书写,使护理过程记录进入病历。经过1年的实践。