股骨髁上骨折分型之我见

在长期的临床实践中,笔者发现股骨髁上骨折的分型上存在着问题,传统的分型法不但违背了人体解剖学,而且不能阐述骨折损伤机制,不便于指导临床。因此,认为有必要予以讨论修正。文献复习复习伤利教课书及其有关骨伤科专著,一般将股骨髁上骨折分为伸直、屈曲两型。所谓伸直型骨折,其远折段向前(伸侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前上斜向后下(如图1);屈曲型骨折,其远折段向后(屈侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前下斜向后上(如图2)。讨论分析笔者赞同将股骨髁上骨折分伸直、屈曲两型,但对其划分标准存不同见解,现结合临床和有关文献谈谈自己的看法。以往习惯于把骨折远段移位于伸。