冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤2例

例1,女性,47岁。因外伤后,左肩部活动受限,X线未见异常。经臂丛麻醉下,行患肩松解术,患者正位坐在靠背椅上,一手握拿患侧前臂,使其患侧上臂被动前屈、后伸、内收,外展90°,或环转,上举90°,头枕手掌1小时。由于臂丛神经过度受牵拉,当麻醉药作用消退后,运动受限。检查:左侧肩部臂丛神经损伤,而引起支配区肌肉弛缓性瘫痪,不能外展和上举,前臂伸直并呈旋前位,屈肘和旋后困难。感觉障碍限于前臂和手的桡侧及三角肌区的皮肤。