胰高血糖素瘤综合征

胰高血糖素瘤较为少见,自1927年Wider报道首例胰高血糖素瘤以来,迄今国外文献仅收集报道200余例。1997年Mallnson分析9例胰岛A细胞肿瘤的一系列症状提出胰高血糖素瘤综合征的诊断命名[1],笔者报告1例如下。1 病历报告 患者,男,40岁,因口渴、多饮、多尿、消瘦4年,发现上腹部肿块2年,皮疹1年于2000年5月16日入院。患者于1996年6月无诱因出现口渴、多饮、多尿、体重下降15kg,化验尿糖(++++),血糖18.8mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,经饮食控制,口服降糖药治疗,血糖控制较好。1998年1月因糖尿病症状加重,经口服降糖药治疗不理想,改用皮下注射胰岛素治疗至今。同时无意中发现右上腹部肿块,B超示:肝内多发性实质性占位病变。CT:胰体尾部低密度影,为占位性病变。在当地医院诊断为“胰腺肿瘤伴肝转移”。于1998年1月20日在当地医院行全身化疗(丝裂霉素、5—Fu、阿霉素。