摘要
为探讨血管内超声(IVUS)观察到的冠状动脉缺血相关斑块与冠心病(CHD)临床表现的关系,对116例住院病人行心电图、冠状动脉造影(CAG)及 IVUS 检查。这些病人依据 CAG 结果及临床表现分为动脉粥样硬化组(CA 组,血管狭窄<50%)46例,稳定型心绞痛组(SAP 组,血管狭窄≥50%)37例,急性冠脉综合征组(ACS 组)33例。结果表明:①SAP 组及 ACS 组血管病变明显较 CA 组长、弥漫(分别为19.52mm、25.36mm及12.35mm,P<0.01)。②CA 组以同心性斑块为主,SAP 及 ACS 组均以偏心性斑块为主(P<0.05)。③CA组及 SAP 组以纤维性斑块多见,ACS 组则以脂质性斑块为主(P<0.05)。④SAP 及 ACS 组均可见明显的血管重构(P<0.05)。结论:冠心病的发作与冠状动脉粥样硬化斑块的性质和形态有明确关系。脂质性斑块常诱发ACS,SAP 则以纤维性斑块为主,但二者均以偏心性斑块多见,因此有明显的血管重构。
