经鼻面罩压力支持通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

Through the nasal/face mask press support ventilation for chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure

目的 研究经鼻面罩压力支持通气 (PSV)对慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的效果。方法 将 5 0例患者随机分为两组 ,治疗前 30min查动脉血气分析。对照组给予氧疗、敏感抗菌药物、平喘药如氨茶碱、氢化考的松、可拉明、洛贝林静脉滴注 ,溴化异丙托品雾化吸入等常规治疗 ,治疗 5 .5h后复查动脉血气分析。治疗组在常规治疗的基础上 ,同时应用西门子Servo90 0c呼吸机 ,经鼻罩或鼻面罩PSV ,通气治疗 5h ,结束后 30min复查动脉血气分析。观察记录通气前后的临床症状。结果 治疗组通气治疗后呼吸频率及心率均有不同程度减慢 ,胸闷减轻 ,血压无变化 ;嗜睡 8例 ,其中 6例神志转清。对照组 10例呼吸减慢 ,7例心率减慢 ;嗜睡 7例 ,其中 3例神志转清 ,2例神志转昏迷。治疗组PaCO2 、PaO2 、SaO2 的改善程度大于对照组 (P <0 .0 1)。