病案信息管理的几点思考

随着医学科学技术、现代信息技术和医患关系的发展变化,病案管理遇到了一些新情况、新问题。如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得深入思考的。作者根据自己的工作实践谈几点粗浅意见,与同道商榷。 一、重视病案的作用增强病案管理的自觉性 病案是病人的医疗档案,是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方构成的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研。