进展期胃癌MSCT增强扫描的影像学特征及诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在进展期胃癌生物学行为评价中的应用价值。方法选取本院2010年9月至2018年1月进展期胃癌患者83例,所有患者均接受MSCT检查及病理检查。以病理检查结果为金标准,统计分析MSCT检查胃癌局部浆膜面影像学表现和癌肿穿透浆膜关系及MSCT增强扫描检查周边脏器侵袭情况。结果病理检查证实,本组83例穿透浆膜45例,未穿透浆膜38例,MSCT局部浆膜面征象对癌肿穿透浆膜诊断灵敏度(93. 33%)、准确度(83. 13%)高于癌肿局部突出征象(17. 78%、55. 42%)及脂肪间隙征象(57. 78%、59. 04%)(P <0. 05),MSCT癌肿局部突出征象诊断特异度(100. 00%)高于浆膜面征象(71. 05%)及脂肪间隙征象(60. 53%)(P <0. 05);病理检查证实,本组83例中周边脏器受侵中,胰腺受侵21例、未受侵62例,横结肠与系膜受侵22例、未受侵61例,脾受侵7例、未受侵76例,MSCT增强扫描检查胰腺受侵灵敏度(57. 14%)、特异度(98. 39%)、准确度(87. 95%),与横结肠及系膜受侵(68. 18%、95. 08%、87. 95%)、脾受侵(57. 14%、96. 05%、92. 77%)差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采取MSCT对进展期胃癌实施扫描,可准确评估病灶侵袭及浸润等情况,可为临床制定、调整治疗方案提供一定参考依据。