七百年的急救史

院前急救开始于对战争中伤员的救治。从1240年意大利佛罗伦萨建立世界上第一个以伤员救护和转运为主的急救医疗服务组织起,至今已有760多年的历史。在这760多年中,院前急救从仅为战争伤员服务到为全民服务并具有法律约束力的院前急救医疗体系;从当初的人抬马拉到今天的救护汽车、汽艇、直升机;从奔走相告到用电话、无线电进行呼救;从单纯转运到急救医疗、途中监护的现代化急救。这些变化大大降低了伤残率和死亡率。特别是到了现代社会,越来越多的医院外突发的危重急症和意外伤害事故的发生,使得在现场救护医学基础上生产了现代急救医学这门学科。到了20世纪60年代后期,世界上多数发达国家,建立了空中救护站。20世纪70年代中期,国际红十字会提出急救事业国际化、国际互助和标准化方针,更促进了院前急救的发展。不少国家形成急救网络,以城市为中心,划片分区、城乡兼顾、地面与空中救护并举,覆盖服务于全地区。因交通及通讯设备不断完善,使急救反应时间,(即从呼救到医生赶到发病现场的时间)大大缩短。如美国从病人呼救开始,到急救车到达现场开展抢救,时间为4～6分钟,日本约3分钟,德国为7～10分钟,英国为8分钟,丹麦小于3分钟,俄罗斯平均为4～6分钟。在发展中国家,急救反应时间一般都比较长,中国北京市内约为15分钟。