Lipo PGE_1与ACEI降低糖尿病肾病蛋白尿的疗效对比观察

[目的 ]对比观察前列地尔 (LipoPGE1)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药物一平苏对糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效及对肾功能的影响。 [方法 ]将 18例 2型糖尿病肾病患者随机分A组 (ACEI组 )、B组 (LipoPGE1组 ) ,性别、年龄、病程、蛋白尿量、肾功能、血糖、血脂、血压条件匹配。分别予一平苏和LipoPGE1治疗 ,14d后观察 2 4h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、胆固醇及空腹血糖的变化 ,治疗前后各两次取血、尿标本 ,分别取平均值进行组内及组间比较。 [结果 ]A、B组蛋白尿均显著下降 (P <0 .0 1) ,B组较A组更显著 (P <0 .0 1)A组内生肌酐清除率下降显著 (P <0 .0 1) ,B组增高显著 (P <0 .0 1) ,组间差异显著 (P <0 .0 1)血肌酐、尿素氮、胆固醇及空腹血糖 :A、B组治疗前后变化及组间差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]一平苏及前列地尔在控制糖尿病肾病蛋白尿方面均有显著疗效 ,而后者较前者尤突出 ,二者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用。二者对肾小球滤过功能影响不同 ,故而在糖尿病肾病氮质血症患者蛋白尿仍较多时 ,LipoPGE1应是更好的治疗选择。