全髋关节置换术后早期脱位的原因分析

目的 分析全髋关节置换术后早期髋关节脱位原因 ,探讨防治方法 .方法 自 1986年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,5 96例 (6 32髋 )全髋关节置换术病例中 ,共有 19例发生早期脱位 .分别对这 19例早期脱位的发生情况、脱位时间、髋关节X线片、手术入路、假体类型、固定方式、髋关节肌力检查、原先的病情以及复位的方式等方面进行评估 .结果 本组早期髋关节脱位发生率为 3.0 % (19/ 6 32髋 ) ,脱位多发生在术后 1～ 6周 ,多因姿势不当、超范围活动引起 .试行手法复位 ,16髋获得成功 .X线检查 ,有 7例假体位置不良 ,12例髋周软组织不平衡 ,髋部外展肌力乏力 11例 .结论 全髋关节置换术后早期脱位由多种因素引起 ,假体位置不良、软组织张力低和外展肌力乏力是目前引起早期脱位主要原因 .闭合复位对大多数早期病例能获得成功 .良好的术前计划、精确地假体植入、充分的软组织修复有助于防止脱位的发生 .