冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水18例

目的 :探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效。方法 :采用透析机对 18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩 ,置 -18℃环境中冷冻 2～ 3d ,3 7℃温育溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩胸水静脉回输后 ,胸水量减少至微量或消失 ,气促、胸闷、咳嗽等症状消失 ,症状被控制时间持续一周以上 ,有 4例持续 5个月以上未复发 ,有 1例保持 2 8个月无症状。治疗前后血清总蛋白分别为 (4 6 6± 8 7)g/L和 (5 4 8± 6 5 )g/L ,白 /球比值为 0 99± 0 17和 1 2 3± 0 14 ;动脉血氧分压为 (7 0 6± 1 3 8)kPa和 (8 75± 1 2 3 )kPa ;血清钠为 (12 3± 13 )mmol/L和 (13 2± 15 )mmol/L ,氯 (98± 8)mmol/L和 (10 3± 9)mmol/L ,以上各组数据治疗前后比较差异均具有显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,副作用少。结论 :冷冻浓缩胸水静脉回输能有效地使难治性肝性胸水消退 ,疗效持久 ,能提高血清蛋白水平 ,升高氧分压 ,疗效确切。