如何提高小儿肠套叠空气灌肠复位率的一点体会——手法整复

目的用手法整复辅助空气灌肠治疗小儿急性肠套叠,以提高其复位成功率。方法本组102例选择气压在8~12.5kPa之间,当套头在肠管内受阻,单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压来降低脱套阻力。结果 5例于结肠脾区受阻,16例于结肠肝区受阻,6例于升结肠区受阻,75例于回盲部受阻,经由手法整复后,95例复位成功,7例开腹手术,其中3例回回结型,2例回结型均出现肠坏死,1例为美克尔憩室,1例为恶性淋巴瘤。结论手法辅助空气灌肠治疗小儿肠套叠,双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压可明显矫正肠腔内弯曲,与手术复位原则一致,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力以加速肠套叠复位,从而有效提高复位成功率。