腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术在胆囊结石合并胆总管结石中应用研究。方法选81例胆囊并胆总管结石患者,根据手术方法不同分为对照组40例实施开腹手术治疗,观察组41例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术联合治疗,观察比较两组结石清除率、术中出血量、肠鸣音复常时间、肛门排气时间及手术前后血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并发症发生情况。结果观察组结石清除率为95.12%,对照组为95.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及肠鸣音复常、肛门排气时间小于对照组(P<0.05);术后当日及术后3 d血清COR、NE及ACTH水平低于对照组,且观察组术前至术后3 d血清COR、NE及ACTH水平变化幅度小于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除结合胆总管探查术对胆囊合并胆总管结石患者造成应激反应小,且结石清除率高、术中出血少,可降低术后并发症发生率,缩短肠鸣音复常与肛门排气时间。