化瘀止血法临证心得

出血为常见症,其病因有脉络损伤、血热妄行、气血失调、瘀血阻滞等等之异,止血之法亦有收敛、凉血、温经、化瘀之别,临床随证选方,往往可应手取效。然而,有出血暂止而复动者:有血止留瘀而致变证蜂起者,笔者认为在详审病因病机、明辨病位病性的基础上,以化瘀止血为主要治法,可防此弊,兹举验案于下。1 白睛溢血张某,男55岁,1999年11月8日初诊。患者有高血压史10年。1月前感冒后出现左眼球结膜下出血,服中药2剂后痊愈。近来因工作繁忙,不仅左眼球结膜下再次出血,右眼结膜亦出现多片鲜红色出血斑。伴眼胞微肿,头昏痛,口渴烦躁,便秘,舌红苔黄,脉浮数等。综合分析,断为白睛溢血,内热壅盛之证。以泻热通腑,凉血止血为治。拟《银海精微》凉膈连翘散加减。处方:连翘18g.大黄9g,黄连9g,黄芩12g,焦栀子12g,白茅根18g,薄荷6g,甘草3g。上方服1剂后。