新生儿产超广谱β内酰胺酶菌株下呼吸道医院感染的临床分析

目的 :探讨新生儿病房产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株感染患者的临床特点。 方法 :总结 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月我院新生儿科下呼吸道医院感染病例的病原学和临床表现。结果 :在 5 0株革兰阴性细菌中 ,产ESBLs菌占 4 2 % ,以克雷伯菌属、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主 ,药敏结果除对亚胺培南 西司他丁、阿米卡星、环丙沙星、阿莫西林 克拉维酸不同程度的敏感 (耐药率在 0 %～ 2 8.6 % )以外 ,对其他抗菌药均耐药 (耐药率为 6 2 .5 %以上 ) ;也发现了对亚胺培南 西司他丁耐药的 3株嗜麦芽窄食单胞菌 ,仅对复方磺胺甲唑敏感。在产ESBLs菌感染组中 ,早产儿、第三代头孢菌素的使用和使用时间、机械通气时间都高于非产ESBLs菌株感染组。结论 :早产儿、较多或长时间使用第三代头孢菌素、过长时间的机械通气等发生产ES BLs菌感染的概率较高 ,应避免不适当的应用抗菌药 ,加强消毒隔离工作以减少产ESBLs菌感染的发生。