食管贲门癌术后严重并发症的诊治体会

Experience of Diagnosis and Treatment of Serious Postoperative Complication after Esophagus and Cardia carcinoma Surgery

对 16 6 5例食管贲门癌患者 ,行手术切除 15 72例 ,切除率 94.4%,手术死亡 3例 ,死亡率 0 .19%。术后吻合口瘘 2 3例 ( 1.46 %) ,死亡 6例 :颈瘘 4例开放引流自愈 ;胸内瘘 19例 ,6例保守治疗 ,治愈 2例 ,死亡 4例 ,13例再手术 ,11例治愈 ,2例死亡。吻合口狭窄发生 13例 ( 0 .83%) :膜状型 6例 ,经扩张术治愈 ,环状型 2例经纵切横缝治愈 ,管状型 5例中 3例行吻合口切除胃食管端端吻合治愈 ,2例置管。乳糜胸 18例 ( 1.15 %) :1例胸膜固定法治愈 ,17例再手术治愈。食管贲门癌术后严重并发症原因是多方面的 ,但技术熟练、操作规范是减少并发症的关键。并发症的发生需早诊断、早治疗 ,从而提高治愈率 ,降低死亡率。