二例乐果中毒反跳致死的教训

我院1979～1986年共收治乐果中毒104例,因反跳致死2例。为吸取经验教训,现报道如下。例1:男,38岁。服乐果约50克,在当地洗胃失败4小时。入院时神志清楚,瞳孔等大(0.2cm),皮肤湿润,双上肢可见肌颤,双肺无罗音,心率120次/分。诊断:中度乐果中毒。立即洗胃,输液;静注阿托品1mg,半小时一次,2小时后改为每小时一次,共持续15小时。第二天上午病情稳定,继续输液,每2小时静注或肌注阿托品0.5mg 维持。夜零时病人感头昏、失眠、心慌,给安定2片。凌晨3时出现气紧、烦躁、呼吸困难,静注氨茶硷1支,病情无缓解。随即神志不清,双肺粗大湿鸣。