剖宫产术500例临床分析

目的 :通过 5 0 0例剖宫产临床回顾 ,分析剖宫产原因 ,降低剖宫产率和新生儿死亡。方法 :将 65 2例正常分娩和 5 0 0例剖宫产分两组 ,比较两组在产后出血数、产后出血率、新生儿窒息率方面的差异 ;剖宫产组分析各因素所占比例。结果 :剖宫产组产后出血数、产后出血率明显高于正常分娩组 ,P <0 0 1;新生儿窒息率两组相比P >0 0 5 ,无显著差异 ;胎位胎儿因素占剖宫产原因首位 ,其中又以胎儿窘迫居多 ,胎儿窘迫术前、术后诊断符合率仅 2 8 2 % ,其他因素中羊水过少、胎膜早破所占比例较高 ,妊娠合并症中以妊高征所占比例较高。结论 :盲目提高剖宫产率不能进一步改善母婴预后 ;胎儿窘迫的“过度诊断” ,医疗纠纷的增多 ,脐绕颈、胎膜早破OCT(+ )及剖宫产史的孕妇不试产直接影响着剖宫产率 ,如能熟练应用胎监技术下试产 ,并且广泛开展分娩镇痛及提高孕产妇文化素质 。