氟喹诺酮类药物在眼科治疗中的应用

氟喹诺酮类药物已广泛用于眼科感染治疗 ,包括局部、玻璃体内和全身用药。氟喹诺酮类药物 (如环丙沙星 ,氧氟沙星 ,洛美沙星 ,诺氟沙星 )有良好的抗革兰氏阴性菌和阳性菌活性。局部给药后在角膜达到治疗浓度 ,所以氟喹诺酮类药物已大量替代治疗细菌性角膜炎的联合治疗。当可能存在耐药性时 ,需要二线药。停药后 ,喹诺酮耐药性不可能发生逆转。为了减少喹诺酮药物耐药性的发生 ,强调审慎处方的重要性。使用局部治疗剂量时 ,不发生角膜毒性。全身或局部使用治疗剂量喹诺酮类药物 ,未见视网膜毒性。在使用氟喹诺酮类药物 ,特别是环丙沙星和小范围诺氟沙星时 ,发生角膜沉淀 ,但不妨碍康复。治疗眼内炎 ,喹诺酮类药物具有适度的从血液到玻璃体的渗透率 ,但不能保证在玻璃体中的浓度足以达到所有重要分离菌的 MIC90 。