新生儿腰骶脊膜膨出修补术的麻醉处理

目的 :选择在单次硬膜外或骶管麻醉下施行新生儿腰骶脊膜膨出修补术 ,临床观察麻醉效果。方法 :5 6例患儿应用基础麻醉γ -OH6 0mg/kg缓慢静注 ,患儿安静入睡后在侧卧位下行椎管内穿刺。腰脊膜膨出患儿选择骶管穿刺、骶脊膜膨出患儿选择L1-2 硬膜外间隙穿刺 ,穿刺成功后均一次性缓慢注入全量局麻药。局麻药为 0 1%布比卡因、0 6 %利多卡因混合液 ,内含 1∶2 0万单位肾上腺素。结果 :全组穿刺成功率 10 0 %。麻醉阻滞完善 ,肌松镇痛良好 ,麻醉平面在胸 4～ 6之间。血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征平稳 ,术中无体动。术后随访均于 2h内完全清醒 ,恢复良好 。