医院获得性下呼吸道感染病原菌435株调查分析

目的 :了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药变化情况 ,为临床抗生素应用提供依据。方法 :回顾性调查方法 ,对我科 1995～ 2 0 0 1年医院下呼吸道感染细菌、真菌及细菌耐药性进行分析。结果 :从痰、支气管分泌物培养分离出 435株病原菌 ,其中细菌 374株 ,真菌 6 1株 ;细菌感染中G-菌 2 5 7株 ( 6 8 7% ) ,G+ 菌 117株( 31 3% ) ,铜绿假单胞菌仍为主要致病菌 ,共 83株 ( 2 2 2 % ) ,其次为克雷伯杆菌 5 6株 ( 15 0 % ) ,金黄色葡萄球菌 5 0株 ( 13 4% ) ,链球菌 41株 ( 11 1% ) ,不动杆菌 5 5株 ( 9 4% ) ;真菌感染以白色念珠菌为主 ,有 30株 ( 4 9 2 % )。 1995年与 2 0 0 1年比较 ,金黄色葡萄球菌由 2 3 1%降至 8 3% (P <0 0 1) ,不动杆菌由 1 8%升至 2 0 8% (P <0 0 1) ,铜绿假单胞菌、链球菌、克雷伯杆菌变化不大 (P均 >0 0 5 ) ;几种主要致病菌对常用抗生素耐药性普遍较高 ,对金黄色葡萄球菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 16 0 % )、氯霉素 ( 4 0 0 % ) ,对克雷伯杆菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 16 1% )、环丙沙星 ( 32 1% )、哌拉西林 ( 35 7% ) ,对铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 2 2 9% )、环丙沙星 ( 34 9% )、哌拉西林 ( 14 5 % )、阿米卡星 ( 32 5 % )。结论 :医?