浅谈PEEP治疗急性高原肺水肿的体会

Experience in Treatment of High Altitude Pulmonary Edema with PEEP

目的 :探讨呼气囊正压通气 (PEEP)对急性高原性肺水肿患者PaO2 (动脉血氧分压 )SVO2 (氧饱和度 )和CI(心脏指数 )的影响。方法 :随机抽取 30例急性高原性肺水肿患者 ,均放置SwanGale氏导管 ,应用热稀释法测定PaO2 、SVO2 及CI值。结果 :PEEP为 5cmH2 O时 ,PaO2 、SVO2 即开始明显升高 (P <0 .0 5 ) ,心脏指数 (CI)却出现降低 (P <0 .0 5 )。随着PEEP的升高 ,CI逐渐下降。当PEEP为 15cmH2 O时 ,CI下降显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高水平PEEP虽然能明显提高PaO2 和SVO2 ,但由于其显著降低CI ,故应用高水平PEEP必须采取措施提高CI 。