80例重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出原因分析及对策

目的分析重型颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出的主要原因以及有效处理方法。方法选择2015年1月至2017年12月80例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者为回顾分析对象,总结患者术中急性脑膨出的原因和治疗结果。结果患者术中急性脑膨出原因:术中迟发性颅内血肿27例,急性弥漫性脑肿胀22例,广泛性脑挫裂伤13例,形成脑疝超过3 h11例,合并外伤性脑梗死导致脑组织急性缺血缺氧7例;80例患者术后均获得6~12个月随访,存活患者共计59例,其中恢复正常生活9例,轻度残疾13例,中度残疾23例,重度残疾9例,植物生存5例,21例患者死亡原因是严重脑损伤、大面积脑梗死以及颅内感染和器官功能衰竭。结论对于重型颅脑损伤患者在术前全面评估病情,并于术中进行准确判断和采取有效处理措施有助于更好地应对术中急性脑膨出,降低患者残疾率和病死率。