不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将2015年6月至2017年6月130例冠心病伴CHF患者随机分为试验组(在常规治疗上加用40 mg/d阿托伐他汀)与对照组(在常规治疗上加用20 mg/d阿托伐他汀),每组65例。持续治疗8周,比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD)、6 min步行试验]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、不良反应及其预后。结果治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著降低(P<0.05),LVEF、6 min步行试验距离显著升高(P<0.05),且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP和NT-proBNP含量显著降低(P<0.05);治疗后,试验组心功能改善情况显著高于对照组(P<0.05),心血管事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善冠心病伴CHF患者心功能及预后,安全性可靠,但其药效与剂量有关,40 mg/d阿托伐他汀效果优于20 mg/d。