阴道超声引导下注射治疗输卵管妊娠12例分析

目的 探讨阴道超声介入治疗输卵管妊娠的适应证及临床应用价值。方法 采用阴道超声引导 ,以COOK穿刺针抽吸输卵管妊娠物、局部注入氨甲蝶呤 (MTX) 4 0～ 5 0mg ,监测附件包块变化及吸收情况、血 β hCG变化情况。 结果 12例输卵管妊娠保守治疗均获成功。其中 9例 1次治疗成功 ,3例有胚芽、胎心搏动者穿刺时胚芽、胎心搏动消失 ,抽吸物病理检查见到绒毛组织 ,因血β hCG >6 0 0 0IU/L ,首次治疗后 1～ 4周给予MTX肌注全身用药 1～ 2个疗程。附件包块吸收时间在 2 0天～ 5个月之间 ,多数在 2～ 3个月 (11/ 12 )之间 ;血β hCG降至正常时间在 7～ 5 5天 ,多数在 14～ 2 8天 (7/ 12 )。结论 阴道超声介入治疗输卵管妊娠是一种有效治疗方法 ,抽吸妊娠物可直接破坏胚胎 ,扩大了宫外孕保守治疗的适应证 ,可用于治疗有胚芽及胎心搏动 ,血 β hCG30 0 0～ 10 0 0 0IU/L输卵管妊娠。给予综合治疗有助于改善疗效。