肾移植患者膀胱移行细胞癌的治疗探讨(附2例报告)

Treatment of renal transplant recipient with the transitional cell carcinoma of bladder

目的 探讨肾移植患者膀胱癌的手术方式及其他辅助治疗方法。方法 对本组 2例及国内文献报道 2 5例肾移植患者膀胱癌进行病理、临床分析 ,并与普通膀胱癌比较。结果 肾移植患者膀胱癌生物学特点与普通人群膀胱癌不同 ,主要特点为恶性程度高 ,易复发 ,浸润、转移 ,肿瘤异质性发展快。根治性膀胱切除术是此类病人最有效的治疗方法 ;经尿道膀胱肿瘤切除术对不愿行根治性膀胱切除术及尿流改道者也是一种比较有效的治疗手段 ,但复发率高 ,膀胱部分切除术难以彻底切除肿瘤 ,且易发生远处转移 ;局部放疗可有效预防术后复发。结论 肾移植患者膀胱癌最有效、最彻底的治疗方法是根治性膀胱切除术 ,经尿道膀胱肿瘤切除术优于膀胱部分切除术 。