宫腔镜下选择性活检与诊刮的比较——宫腔镜阴性结果的评价

Comparison between uteroscope selective biopsy and diagnostic curettage

目的 为探讨宫腔镜下选择性活检对评价子宫异常出血的价值 ,确认宫腔镜检阴性结果时是否需要进一步诊刮来评价子宫内膜情况。方法 回顾分析了 2 5 1例子宫异常出血患者的宫腔镜检查结果 ,2 0 8例用诊刮获得内膜标本。结果 宫腔镜下选择性活检在 13 1%患者更准确 ,而仅在 0 4 %不如诊刮准确。两者的特异度均为10 0 % ,而敏感度宫腔镜检查为 98 7% ,超过诊刮 (5 8 2 % )。内膜炎是宫腔镜唯一漏诊的疾病。诊刮漏诊的病种包括子宫肌瘤、内膜息肉。 117例宫腔镜检查为阴性结果中仅有 1例被诊刮确诊为内膜炎。结论 在评价子宫异常出血上宫腔镜下选择性活检比诊刮更准确 ,宫腔镜检阴性结果可能不需要进一步做活检。