超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的探讨超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对浙江大学医学院附属第一医院消化内科收治的295例上消化道隆起性病变患者进行EUS检查,根据病变的起源层次及性质做初步诊断,依据诊断结果采取合适的治疗方案,除外压性隆起外,行内镜下取活组织检查、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术及外科手术切除等处理,术后对所取标本做病理学诊断,作为诊断金标准。结果 295例上消化道隆起性病变中,11例(3.7%)为外压性隆起,284例(96.3%)为上消化道自身病变所致,其中发生在胃170例,食管88例,十二指肠26例;按病变类型息肉发生率最高,其次为平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、恶性肿瘤,发生率较低的是外压性隆起、囊肿、异位胰腺;对比病理学诊断,EUS诊断符合率为87.0%。结论 EUS可清晰显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有助于诊断上消化道隆起性病变,可指导内镜下对病变进行微创治疗。